《黄帝内经・素问・痿论》有言：“治痿者，独取阳明也。”
《黄帝内经》提出治痿者独取阳明的理论观点，并非否定其他脏腑作用，而是强调脾胃作为气血生化之源的核心地位。阳明经涵盖足阳明胃与手阳明大肠，是人体消化系统的中枢。
胃为水谷之海：食物在此腐熟转化，化为精微物质；
脾为运化之枢：将精微输布全身，濡养肌肉筋脉。
若脾胃虚弱，则“化源不足”——如同土地失去养分，禾苗必然枯萎。肌营养不良患者常见的肌肉萎缩、乏力、纳差（食欲不振），正是脾胃失运的典型表现。
正文：
中医认为，肌营养不良的发病根源在于脾胃功能失调。脾为后天之本，气血生化之源，主肌肉、四肢；胃主受纳腐熟，为水谷精微运化之枢纽。
展开剩余71%《脾胃论》云：“脾主运化，胃主受纳，气血生化有源，则肌肉丰满，肢体强健。” 若先天禀赋不足，或后天失养，致脾胃亏虚，水谷精微无法正常运化输布，肌肉失养则日渐消瘦、无力；脾失健运，痰湿内生，阻滞经络，气血运行不畅，更增病情缠绵之势。
病机新探：脾胃虚弱的三重困局
现代临床发现，肌营养不良患者的脾胃失调常呈现复合病机：
运化失职，精微不足
脾虚导致蛋白质等营养物质吸收障碍，肌肉失于充养，如《脾胃论》所言：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤。”
湿浊内停，壅滞气机
脾虚生湿，湿邪黏滞阻碍气血运行，加重肌肉僵硬、活动不利。
升降逆乱，清阳不升
胃气不降则腹胀便秘，脾气不升则头晕乏力，形成恶性循环。
盛劲强医生指出，肌营养不良患者常见的肢体无力、活动受限、肌肉萎缩等症状，皆与脾胃功能失调密切相关。脾胃亏虚不仅是发病之根本，更是病情进展的关键因素。
因此，治疗需紧扣 “脾胃” 核心，以健脾和胃、益气养血为基本原则，兼顾化痰通络、扶正祛邪，方能标本兼顾，延缓病情进展。
辨证调脾胃，并非单指胃经
盛劲强医生结合临床实践提出，“独取阳明” 应从三方面理解：
其一，阳明为气血生化之源，脾胃健运则气血充足，肌肉得养而痿弱自复；
其二，脾胃为后天之本，能滋养先天之精，弥补先天禀赋不足，改善患者体质；
其三，脾胃功能失调易生痰湿、瘀血等病理产物，调理脾胃可减少病理产物堆积，疏通经络，为康复创造条件。
在辨证论治中，盛劲强医生注重区分患者脾胃亏虚的不同证型：
脾胃气虚者，多见肢体软弱无力、神疲乏力、食欲不振，重用黄芪、党参、白术等益气健脾；脾胃阴虚者，常见口干咽燥、肌肉萎缩明显、大便干结，应滋阴养胃、生津润燥；脾虚痰湿者，表现为肢体沉重、活动不便、舌苔厚腻，治则健脾化痰、祛湿通络。
同时，根据 “君臣佐使” 配伍原则，在核心方剂中灵活加减：
以黄芪、党参为君，峻补脾胃之气；白术、茯苓为臣，健脾渗湿，助君药运化；当归、白芍为佐，养血和血，濡养肌肉；地龙、丹参为使，活血通络，疏通经络瘀阻。
全方配伍精妙，既突出脾胃调治核心，又兼顾病理产物清除，实现 “补而不滞、通而不伤” 的治疗效果。
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